|
1. Syfte |
|
| |
Hantering av remisser har en central funktion inom hälso- och sjukvården. Bristfällig hantering av remisser kan leda till att patienter skadas, får lida onödigt länge, oroa sig i onödan eller drabbas av andra olägenheter. Säkra och effektiva rutiner för remisshantering är av central betydelse för patientsäkerheten och en väl fungerande sjukvård. Syftet med denna rutin är att tydliggöra hälso- och sjukvårdens ansvar och ansvarsfördelning för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården. |
|
2. Tillämpningsområde |
|
|
Rutinen ska i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter, dels om ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården, tandvården m.m, SOSFS 2004:11 (M), dels kvalitetssystem i hälso och sjukvården SOSFS 2005:12 (M), tillämpas inom de verksamheter som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), tandvårdslagen (1985:125) och 6 kap. 2§ lag (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. |
|
2.1. Definition |
Remiss, inom sjukvården vanligen en skriftlig begäran från en läkare till en annan läkare, till en sjukhusavdelning e.d. om att en patient skall undersökas (bedömas), en laboratorieanalys genomföras eller speciella behandlingsåtgärder (t ex sjukgymnastik) vidtas. |
|
Källa: Nationalencyklopedin. |
|
Med remiss avses handling om patient som utgör
- vårdövertagande av ansvar och behandling av patient
- beställning av tjänst för specialistkonsultation
- beställning av tjänst från diagnostiska laboratorier
- begäran om utredning/bedömning och behandling av vårdgivare med paramedicinsk kompetens.
|
|
3. Omfattning |
|
|
Denna rutin ska tillämpas av all personal inom Landstinget Västmanland. Hänvisningsmeddelande från 1177 Sjukvårdsrådgivningen under jourtid och under dagtid från familjeläkarmottagningar och sjukhusmottagningar omfattas ej av denna rutin. Regleras i särskilda avtal.
Likaså omfattas ej insatser av distriktssköterska av denna rutin. |
|
4. Ansvar |
|
| |
Verksamhetschefen ansvarar för att det finns en instruktion som tillämpas och fungerar på ett tillfredsställande sätt i verksamheten. Verksamhetschefen ansvarar också för att medarbetarna har kunskap om instruktionen.
All personal som arbetar med remisshantering ansvarar för att följa instruktionen samt att rapportera avvikelser till verksamhetschef.
Varje enhet utser särskild person på enheten för att upprätthålla och kontinuerligt följa upp att remisshanteringen sker enligt fastlagd instruktion samt för att introducera ny personal. |
|
5. Tillvägagångssätt |
|
| 5.1 Remitterande enhets ansvar |
Verksamhetschefen på den remitterande enheten ansvarar för att fastställa skriftligt dokumenterade instruktioner för remisser i enlighet med gällande författning. Instruktionen ska tillämpas för hantering av utgående remisser samt inkommande remissvar.
Patienten bör ges möjlighet att själv bidra till en ökad säkerhet genom en tydlig skriftlig information om till vilken enhet patienten ska vända sig om kallelse uteblir.
Dokumenterade instruktioner ska finnas för:
- Vem eller vilka inom verksamheten som får utfärda remisser.
- Hur remisser ska registreras i respektive patientadministrativt system och patientjournal.
- Hur remisser skickas.
- Bevakning sker med olika intervall beroende på remissens art.
- Vilka åtgärder som ska vidtas om svaret på en remiss fördröjs eller uteblir.
- Hur remissvar som kommer in ska tas emot och registreras i patientadministrativt systemet samt patientjournal.
- Att remissvar bedöms och åtgärdas av personal med adekvat kompetens för uppgiften.
|
|
5.2 Mottagande enhets ansvar |
Dokumenterade instruktioner ska finnas för:
- Hur remisser som kommer in ska tas emot och registreras i patientadministrativt system och patientjournal.
- Bedömning och prioritering av inkommande remisser görs av personal med adekvat kompetens för uppgiften.
- Att remitterande enhet och patient får besked om att remissen mottagits och när den kommer att åtgärdas.
- Vilka åtgärder som ska vidtas om svaret på en remiss inte kan ges inom meddelad tid.
- Hur remissvaren ska registreras i respektive patientadministrativt system och patientjournal.
- Hur remissvaren ska sändas.
|
|
5.3 Remiss till annat landsting, specialistvårdsremiss med betalningsansvar |
| |
Läkare inom specialistsjukvården har efter godkännande och underskrift av särskilt utsedda auktoriserade remittenter rätt att remittera patient till annat landsting eller privat vårdgivare, med vårdavtal med Landstinget Västmanland, i de fall patienten är i behov av vård som inte kan erbjudas inom vårt eget landsting, så kallad högspecialiserad vård.
Specialistvårdsremiss tillika betalningsförbindelse skrivs. Samma blankett används vid vårdgaranti- och valfrihetsremiss. Se för övrigt information om besöks- respektive behandlingsgaranti. |
|
5.4 Valfrihetsremiss |
|
|
Invånarna i Västmanland har möjlighet att inom det egna landstinget välja öppenvårdsmottagning för specialistsjukvård och sjukhus inom sjukhusvården, samt våra egna privata specialistvårdsresurser.
Vid önskemål från patient att få vård hos annan vårdgivare än det egna landstinget krävs remiss utfärdad av den verksamhetschef i landstinget som har ansvar för den berörda specialiteten. Därvid beaktas de regler som framgår av gällande riksavtal för utomlänsvård och fastställda lokala regler för tillämpning av obligatorisk remiss. |
|
6. Egenkontroll |
|
|
Verksamhetschefen ska tillse att egenkontroll sker gällande uppföljning och revidering av egna rutiner och instruktioner.
Avvikelsehanteringen ska vara ett led i egenkontrollen. Gemensamma och tydliga definitioner på vad som utgör avvikelser inom remisshanteringen ska utformas.
Varje klagomål från patienter ska resultera i en avvikelserapport och åtgärdas. |