Landstinget Västmanland är en politiskt styrd organisation med ledamöter som utses genom allmänna val.
Landstingsfullmäktige, som är den högsta politiska beslutsnivån i landstinget, har 77 ledamöter som representerar hela länet. Under fullmäktige finns utskott som bereder olika frågor.
Landstingsstyrelsen leder och samordnar all verksamhet i landstinget.