Struphuvud- och munhålecancer

- rehabilitering efter laryng- och glossektomi

Vad är laryng- och glossektomi?

Laryngektomi - avlägsnande av hela eller delar av struphuvudet. Larynx: struphuvud.
Glossektomi - avlägsnande av delar av tungan. Glossus (eller lingua): tunga.

Varför får man larynxcancer?

De flesta som drabbas av larynxcancer är rökare, men även icke-rökare kan insjukna. Alkoholkonsumtion ökar risken ytterligare. Avgaser, rök, damm och retande ångor kan också ha betydelse för uppkomsten. Sjukdomen är vanligast hos män men förekommer också hos kvinnor. Även munhålecancer är vanligast hos rökare.

Hur går behandlingen till?

Mindre tumörer behandlas enbart med strålning, men mer utbredda tumörer eller cancer som återkommit opereras. Vid laryngektomi opereras struphuvudet och struplocket samt ibland även lymfkörtlarna på halsen bort. Luftstrupen delas och sys fram till huden i halsgropen. Där mynnar nu luftstrupen i ett hål (trakeostoma) som man kan andas genom. Det tomrum som uppstår när struphuvudet tas bort, sys ihop. Vanligen gör man redan nu ett snitt i väggen (en fistel) mellan luft- och matstrupe. Här sätts antingen en röstventil in direkt eller också lägger man in en sond i fisteln för att senare ersätta den med en röstventil. När patienten håller fingret för trakeostomat när han andas ut tvingas luften upp genom ventilen i matstrupen. Rösten bildas då i matstrupens översta del och patienten artikulerar som vanligt.

Vad gör logopeden?

- efter laryngektomi

Patienter i Västmanland opereras vid Uppsala Akademiska Sjukhus eller Universitetssjukhuset Örebro och överlämnas sedan för fortsatt omhändertagande på Centrallasarettet i Västerås. Logopedmottagningen informeras av logopeden på operationsorten. Logopeden i Västerås träffar sedan patienten på avdelningen för att skapa kontakt och för att följa upp hur röstventilen fungerar. Hittills har röstgenerator regelmässigt förskrivits och en uppföljning bör göras om hur ofta de används. Patienten får också information om patientföreningen i länet. Efter att patienten skrivits ut från avdelningen kan han eller hon fortsätta att träffa logopeden vid behov för att träna taltekniken. Eftersom förmågan att känna lukt kan försämras efter laryngektomi kan man också få hjälp med luktträning.

- efter glossektomi

Patienten har ofta svårt med tungmotorik vilket inverkar menligt på svälj- och artikulationsförmågan. Även ökad eller minskad känslighet för smaker förekommer. Kosten måste ibland anpassas smak-, konsistens- och energiinnehållsmässigt. Patienten får hos logoped träna sväljteknik och/eller artikulation för ökad förståelighet. Information om patientföreningen i länet ges.


Mer information, råd och stöd finns hos patientföreningen Mun- och halscancerföreningen i Västmanland, ordförande Kaarlo Vuolle, telefon och fax: 021-41 74 76.